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實施辦法

教育訓練

2021.01.14

教育訓練

基礎急重症護理訓練課程內容與大綱

        時數
第一單元  
1-1急重症護理基本概念 1 重症病人的定義
急重症加護護理的範疇
急重症護理人員照護急重症病人的角色
急重症護理人員應具備的知能
急重症護理未來的發展趨勢
1-2急重症病人安全與醫療糾紛之預防 2 急重症病人常見安全問題與預防
維護急重症病人安全之原則
常見醫糾產生之原因
避免醫糾產生之原則
面對醫療糾紛之態度
1-3急重症病人之身體評估 8 心血管系統之評估
呼吸系統之評估
神經系統之評估
消化系統之評估
1-4急重症單位之感染管制 2 影響急重症單位院內感染之因素
常見感染控制之問題
預防急重症單位院內感染之方法
1-5急重症護理倫理(含安寧簡介) 1 急重症倫理困境與照護原則
重症病人臨終照護之原則
1-6急重症病人抗生素的使用原則 2 抗生素使用原則
抗生素的使用的管制方式與流程
急重症病人抗生素使用注意事項
第二單元  
2-1血液成份療法 2 成份血品介紹
輸血適應症
輸血注意事項安全輸血作業
輸血反應介紹與處理原則
2-2血液氣體之分析與判讀 2 酸鹼不平衡對生命之影響
呼吸性酸鹼不平衡
代謝性酸鹼不平衡
ABG 數值代表的意義
臨床ABG的判讀與練習
酸鹼不平衡之處置
2-3鎮靜劑與肌肉鬆弛劑之使用與護理 2 急重症病人使用鎮靜止痛劑之目的
急重症病人使用鎮靜止痛劑準則
急重症單位常用之鎮靜劑、止痛劑與肌肉鬆弛劑
急重症病人使用鎮靜止痛劑之護理處置與評估工具
2-4肝衰竭病人之護理 2 肝臟功能
肝衰竭的種類與原因
肝衰竭的臨床表徵與生理病理變化
肝衰竭之症狀及護理
2-5 SIRS與敗血症之評估處置與護理 2 免疫系統的運作功能
發炎反應(定義、signs & symptoms
全身發炎反應症候群、敗血症與敗血性休克之病理機轉
全身發炎反應症候群、敗血症與敗血性休克之護理
2-6 多器官衰竭症候群之機轉、臨床處置與護理 2 多器官衰竭症候群之定義
多器官衰竭症候群之病理機轉
各系統衰竭之臨床表徵
多器官衰竭症候群之治療與處置
多器官衰竭症候群之護理
2-7 重症病人之代謝變化與營養處置 3 營養與代謝
影響重症期間代謝率之因子
代謝異常對器官系統的影響
重症期間的病人營養評估與處置
2-8 腹部手術後護理 1 常見腹部重大手術
腹部手術後需重症照護之原因與照護重點
腹部手術後常見合併症與處置
第三單元  
3-1呼吸衰竭病人之護理 3 呼吸生理
呼吸衰竭的定義與原因
常見疾病之處置(急性呼吸窘迫症候群、COPD併發急性惡化)
呼吸衰竭之護理
3-2胸腔手術後護理 1 胸腔手術的術前準備
肺功能評估
胸腔手術後加護照護重點(呼吸器的設定、併發症的偵測及處理、胸管之引流及處理)
3-3氧氣治療與胸腔物理治療 2 影響呼吸效能的因素與機轉
氧氣治療的適應症
氧氣治療之處置與用物
胸腔物理治療的適應症與目標
胸腔物理治療的處置
3-4呼吸道處理 2 呼吸道阻塞的徵象評估
呼吸道的處置(異物清除、建立氣道、確定氣道)
快速麻醉插管
3-5呼吸器的使用及患者之監測 2 機械通氣治療的目的
常見呼吸器之通氣模式
正壓呼吸器之基本設定
使用呼吸器病人之護理原則
3-6斷離呼吸器的護理評估及處置 2 斷離呼吸器的評估與條件
斷離呼吸器期間病人常見問題與護理處置
3-7胸部X光判讀及處理 2 X光判讀注意事項與判讀順序
侵襲性裝置的監測及處理
肺外病灶的鑑別診斷及處理
肺內病灶的鑑別診斷及處理
3-8肺部急症(Asthma、氣體中毒、溺水....) 2 溺水
吸入性灼傷
氣體中毒
氣喘
張力性氣胸
急性肺栓塞
第四單元  
4-1基礎心電圖判讀 8 判讀心電圖注意事項
基本心電圖學
心律不整之判讀
  1. Sinus Rhythm的特性
  2. Atrial Rhythm的特性
  3. Junctional Rhythm的特性
  4. Ventricular Rhythm的特性
  5. 危險性心律不整
  6. 致命性心律不整
  7. Pacemaker Rhythm的特性
十二導程心電圖
  1. 心肌肥大的特性
  2. 心肌梗塞的特性
4-2血流動力學之監測
(修正課程名稱)
3 中心靜脈導管、Picco、肺動脈導管等之基本原理
中心靜脈導管、Picco、肺動脈導管等之放置過程
中心靜脈導管、Picco、肺動脈導管等之注意事項
心輸出量之測量與其影響因素
血流動力學及心輸出量之測量、判讀與處置
4-3心衰竭病人之護理 1 心臟衰竭的定義
心臟衰竭之原因
心臟衰竭之病理變化
心衰竭臨床表徵
心衰竭之主要護理問題與處置
4-4開心手術後護理 2 開心手術適應症
開心手術前護理評估與照護重點
開心手術中護理重點(含體外循環對人體的影響)
開心手術後護理問題與處置
4-5急重症常見藥物 2 理想的緊急用藥特性
心血管急重症用藥(強心劑、血管擴張劑、抗心律不整)
其他(利尿劑、支氣管擴張劑)
第五單元  
5-1急性冠心症病人之護理(AMIIABP) 3 急性冠心症的定義
急性冠心症之危險因子
急性冠心症之症狀與表徵
急性冠心症之緊急處置
急性心肌梗塞主要護理問題與處置
5-2經心導管矯正治療之護理(PTCAPTMC…) 1 各種心臟血管結構異常與矯正治療
冠狀動脈成型術
經導管電氣燒灼切割術
心臟瓣膜氣球擴張術
心臟整流去顫器植入術
5-3腎衰竭及透析治療(CRRT) 4 腎衰竭之定義、臨床病程及表徵
腎衰竭之處置
透析病人之適應症
各種透析治療的方法與照護重點
5-4頭部外傷及顱部手術後病人之照護 4 頭部外傷之定義與外傷機轉
頭部外傷病人之評估
頭部外傷之分類
外傷性顱內出血的臨床症狀
頭部外傷續發性傷害
顱部手術適應症
常見顱部手術種類
開顱手術後常見之合併症
顱內壓監視器使用之適應症、方法與原理
開顱手術後主要護理問題與處置
5-5腦中風病人的急性期照護 2 腦中風的病理機轉
腦中風的評估
腦中風的治療方式(r-tPA
腦中風急性期護理重點
5-6傷評估與護理
(修正課程名稱)
2 脊髓損傷之定義與病因
脊髓損傷的機轉
脊髓損傷的分類
脊髓損傷常見的症狀與徵象
脊髓損傷的護理問題與處置

第六單元
 
6-1 體液電解質之平衡 2 體液之成分
水與電解質不平衡之原因
常用輸液及其功能
致命的電解質異常與處置
6-2 新興傳染病 2 腸病毒重症的症狀及照護
新型流感重症病患之照護
傳染病重症之通報流程
抗病毒藥物簡介
傳染病併發重症之照護
6-3 麻醉恢復期之評估與護理 1 全身麻醉深度與分期
全身麻醉常見合併症與處置
麻醉恢復期常見護理問題與處置
6-4 新生兒及小兒之身體評估 2 新生兒評估
小兒評估
6-5新生兒個別化發展性照護 1 早產兒個別化發展性照護介紹
早產兒常見發展障礙
發展性照護的目標、內容、標準
發展性照護的主要護理計畫
6-6高危險新生兒之護理 2 高危險性新生兒的分類
高危險性新生兒現況
高危險性新生兒常見的問題與處置 (呼吸照護、體溫調節、皮膚的照護、病人安全、處於危機中的家屬)
6-7小兒神經系統常見之急重症照護 2 急性神經損傷的支持性治療
持續癲癇發作
顱內壓升高
昏迷
6-8小兒呼吸問題之護理 1 小兒常見呼吸問題
小兒呼吸治療
小兒呼吸問題護理重點
6-9先天性心臟病童之護理 1.5 先天性心臟病之定義
先天性心臟病童的評估
先天性心臟病兒童臨床治療
先天性心臟病兒童常見護理問題與處置
6-10小兒外科常見之急重症照護 1.5 小兒外科常見的急重症疾病
小兒外科常見的急重症疾病處理要點
小兒腸胃道急重症的處理與可能併發症症處理
短腸症的處理
第七單元  
7-1檢傷分類 1 檢傷分類意義
五級檢傷判定原則
兒童和成人檢傷原則比較
檢傷分類資訊系統之輔助應用
7-2內分泌急症 1 糖尿病酮酸中毒(DKA
高血糖高滲透壓狀態(HHS
低血糖 (Hypoglycemia)
腎上腺急症 (Adrenal crisis)
甲狀腺風暴 (Thyroid storm)
黏液水腫 (Myxedma coma)
抗利尿賀爾蒙分泌異常(SIADH)
尿崩症Diabetes Insipidus
7-3五官科急症 2 眼、耳、鼻、喉常見急症與處置
7-4腹部急症 2 常見腹部急症症狀
腹部急症常用檢查(影像學、實驗室)
腹部急症臨床表徵(觸痛、休克、發燒)
常見腹部急症之處置
7-5中毒病人之急性期照顧 2 中毒病人之初步處置原則
中毒病人到院後之處理目標
中毒急救之一般原則
吸入性中毒類型與治療方式
藥物中毒類型與治療方式
洗胃之適應症及禁忌
中毒病人支持療法
7-6燒燙傷病人的醫療處置
(修正課程名稱)
2 燒燙傷分類
燒燙傷的病理生理變化
燒燙傷緊急處置與治療方法
燒燙傷合併症的處理
電燒傷的急救與緊急處置
7-7燒燙傷病人之護理
(修正課程名稱)
2 燒燙傷嚴重度評估
燒燙傷面積評估
燒燙傷傷口照護與水療
燒燙傷病人護理問題與處置
燒燙燙傷患者的心理與生理復健
7-8多重外傷病人的處置與照護 2 多重外傷之定義
外傷的機轉與種類
外傷的評估與處理(初級評估、次級評估、再評估與檢視)
與外傷相關之休克
轉送與轉診
7-9 Skill Station
安全帽移除與頸椎保護
LMA+AED的使用
三角巾包紮(止血與保護)
骨折病人之固定與搬運
2 分組實際演練